RESUMEN CAPÍTULO 1 "AVANCES DE LA MEDICINA EN EL SIGLO XXI"

Además los avances farmacológicos con el desarrollo de vacunas durante el siglo XX aparecieron avances en la genética ( estructura del ADN, el proyecto del genoma humano}, cirugías (prótesis, trasplantes), pruebas diagnósticas (tomografías, ecografías), y el combate con enfermedades infecciosas. También aumento la participación social donde la relación médico-paciente se volvió más colaborativa y el autocuidado tomo gran fuerza. La medicina clínica del siglo actual comenzó a construirse en el siglo XX con William Osler, Archibald Cochrane, Jerome  Kassirer entre otros y gracias a ellos esta nueva clínica se caracteriza por ser más individualizada y personal, y en ella la prevención juega un papel importante. El modelo hipocrático en el cual el paciente obedecía siempre lo que el doctor le decía quedo atrás, en la actualidad el paciente ha adquirido un papel  de consumidor en donde compara diagnósticos, oportunidades. Los pacientes son más conscientes de sus derechos y tienen un mayor acceso a la información, de manera que son más exigentes, es por ello que en la clínica contemporánea el medico tiene que satisfacer las demandas y necesidades de su paciente y establecer una relación más conveniente con su paciente, trabajar de la mano con él, aplicar nuevas tecnologías y así lograr lo resultados esperados. Un avance en la medicina del siglo XXI es el expediente clínico electrónico, que busca mejorar la accesibilidad y manejo de la información de un paciente y facilidad para actualizar datos y fácil de trasferir. En México el 8 de septiembre de 2010 se publica la NOM-024-SSA3-2010, la cual busca la garantizarían de la intemporalidad, procesamiento, confidencialidad y seguridad de los registros electrónicos en salud aunque aún no se ha logrado implementar en todo el sistema nacional de salud. Tanto la salud pública como la medicina preventiva son esenciales para la conservación y fomento de la salud en la población, durante el siglo XXI han existido algunos avances en estas materias como por ejemplo la publicación en el Diario Oficial de la Federación el “Derecho de creación de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)  en el 2001. En 2003 se da origen al Sistema  de Protección Social en salud, cuyo componente destacado es el seguro popular, también se crea el Comité Nacional para la Seguridad en Salud, que busca la protección de la salud de la población. En ese mismo año se modifica el esquema de vacunación pues se pasa de 7 a 12 inmunógenos donde incluían la vacuna de sarampión, rubeola y parotiditis. En 2004 se agrega la vacuna de la influenza estacional, se crea el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica de la salud (CENETEC). En 2006 se realizó un plan nacional contra la pandemia de la influenza... en 2007 se diseñaron las cartillas nacionales de salud que incluyen promoción de la salud, nutrición, detección, esquema de vacunación y citas médicas. Se crearon 5 cartillas nuevas de niñas y niños de 0 a 9 años, adolescentes de 10 a 19 años, mujer de 20 a 59 años, hombre de 20 a 59 años y adulto mayor de 60 años. En el 2014 se inaugura las nuevas instalaciones del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica  (InDRE) donde se encuentra el laboratorio de nivel 3 (BSL3). En el año 2015, México recibe la certificación de la Organización Panamericana de la Salud como país libre de oncocercosis y el 27 de abril de 2017, la Dra. Carissa F. Etienne, representante de la OPS, entrego el reconocimiento de la OMS a México sobre la eliminación del tracoma como problema de salud pública. Otro de los avances es el uso de App en la salud, en México a finales de 2016, el Instituto Mexicano del Seguro Social presento su aplicación móvil “IMSS Digital”, donde los derechohabientes pueden realizar algunos trámites como darse de alta, cambiar de clínica, consulta médica y conocer la vigencia.