Actividad 9

PROYECTO SALUD INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

Introducción

Las complicaciones de la aterosclerosis son la primera causa de muerte en México y en el mundo en general. La cardiopatía ateroesclerosa, en particular su manifestación en forma de infarto de miocardio, es la que tiene mayor relevancia por su impacto en salud pública. Según la OMS las enfermedades cardiovasculares (ECV) “son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Son la principal causa de defunción en todo el mundo.” Y afectan en mucha mayor medida a los países de ingresos bajos y medianos: más del 80% de las defunciones por esta causa se producen en esos países.

Esta verdadera epidemia se encuentra en vías de expansión en el mundo, ya que se asocia a las costumbres de vida modernas, que se extienden a zonas más deprimidas del mundo. Se estima que la enfermedad coronaria será la primera causa de muerte en todo el mundo en el 2025.

De manera más específica un infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria.

En las circunstancias en las que se produce la obstrucción el aporte sanguíneo se suprime. Si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.

 Esta patología se manifiesta cuando las personas alcanzan la media edad y afecta tanto a hombres como a mujeres. “En las mujeres la enfermedad se manifiesta unos diez años más tarde que en los hombres por lo cual, esto se debe a que la situación hormonal de la mujer menstrual hace que esté más protegida contra el riesgo de padecer un infarto de miocardio.

La principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias coronarias. Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de las arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulación. Si el corazón se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formar un coágulo que, a su vez, puede tapar una arteria semiobstruida. Esta obstrucción, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible.

El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. Puede llegar causado por la aterosclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos coro Los síntomas habituales son: dolor torácico intenso y prolongado, dificultad para respirar, sudoración, palidez.

La población mexicana enfrenta un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares, debido a una alta prevalencia de factores de riesgo, como obesidad, sobrepeso, hipertensión arterial sistémica, diabetes, dislipidemia y tabaquismo, así como estilos de vida poco saludables, con pobre apego al ejercicio, consumo de alimentos con alto contenido de grasas animales, carbohidratos y bebidas azucaradas. Se ha documentado que hasta 68% de pacientes mexicanos jóvenes tienen más de tres factores de riesgo y en el primer estudio de vida real en el IMSS en pacientes con síndrome coronario agudo (RENASCA, IMSS) hasta un 65% de los pacientes eran de alto riesgo. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) reportó 116002 defunciones en 2015, el 70% por infarto agudo de miocardio.

Objetivo general

Promover la atención primaria en las distintas unidades médicas del país sobre las enfermedades cardiovasculares, primordialmente en el infarto agudo al miocardio en aquellas posibles personas que se encuentren en riesgo de igual manera en el escolar y el joven, con el fin de tener una proyección a futura para reducir la prevalencia de casos de muertes por este tipo de problema. Y mejorar la calidad de vida en México

En este sentido, al ser una enfermedad que no presenta síntomas previos, es muy importante tratar de detectarla antes que se manifieste clínicamente. Por eso, una de las ventajas más prominentes de las intervenciones de la atención primaria es la posibilidad para descubrir signos de la enfermedad de manera temprana.

El área de nutrición como uno de los principales encargados sobre la prevención y promoción de la salud, debe tener la autoridad y el criterio de colaborar e impulsar los siguientes objetivos:

Objetivos específicos

·         Aplicar estrategias para que la persona lleve una alimentación saludable.

Una dieta equilibrada es fundamental para la salud del corazón y del sistema vascular. Se recomienda consumir abundantes frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar. Un ejemplo seria la promoción de la dieta mediterránea ya que se ha demostrado que esta es la más eficiente para prevenir tanto la aparición de infartos, como de recurrencias”

·         Recomendar la realización de actividad física.  

Está comprobado que realizar mínimo 30 minutos al día de ejercicio cardiovascular todos los días es una garantía de éxito para la salud del corazón y ayudaría a controlar los factores de riesgo cardiovascular. Por eso lo recomendable seria realizar 45-50 mí ya sea caminata, trote, nado, etc.

·         Verificar y controlar el riesgo cardiovascular.

Un importante aspecto de la prevención de los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares es el tratamiento y asesoramiento de los pacientes con alto riesgo (aquellos con un riesgo cardiovascular a los 10 años igual o superior al 30%) y la reducción de este. Los profesionales sanitarios pueden estimar su riesgo cardiovascular con gráficas simples y darle los consejos apropiados para reducir sus factores de riesgo.

Medir la tensión arterial: la hipertensión suele ser asintomática, pero es una de las principales causas de infarto de miocardio o accidentes cerebrovasculares. Mídase la tensión arterial, y si está elevada tendrá que cambiar su estilo de vida, aumentando el ejercicio físico y cambiando a una dieta con menos sal; también es posible que necesite medicación para controlarla.

Medir los lípidos en la sangre: El aumento del colesterol en la sangre incrementa el riesgo de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. El control del colesterol en la sangre requiere una dieta saludable y, si fuera necesario, medicamentos apropiados.

Medir el azúcar en la sangre: El exceso de azúcar en la sangre (diabetes) aumenta el riesgo de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Si padece diabetes, para reducir dicho riesgo es muy importante que se controle la tensión arterial y el azúcar en la sangre.

·         Sugerir revisión con electrocardiograma (ECG):

Se usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y posición de las aurículas (representada por la onda P) y ventrículos (representada por el complejo QRS), cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él pueden tener ciertos fármacos o dispositivos implantados en el corazón (como marcapasos). Las alteraciones en el trazado son imprescindibles para la detección y análisis de las arritmias cardíacas. También resulta muy útil en los episodios agudos de enfermedad coronaria, como el infarto de miocardio.

Es una prueba sencilla, disponible, rápida, que no produce ninguna molestia (es indoloro) y no tiene ningún riesgo para el paciente (no se envía ningún tipo de electricidad a través del cuerpo, solo detecta la actividad eléctrica que se genera en el propio corazón).

Resultados

Con estas estrategias para la promoción sobre en infarto agudo al miocardio se considera primeramente reducir los factores de riesgo que la población mexicana enfrenta en un 60-70%. En el caso de los casos que podrían presentarse en un futuro puedan llegar a reducirse un 25% y para el 2025 que se estima será la nueva epidemia, este porcentaje aumente a un 50%. De igual manera el programa de gestión seguirá modificándose de acuerdo a la prevalencia obtenida en los próximos años.