PROYECTO SALUD INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO
Introducción
Las complicaciones
de la aterosclerosis son la primera causa de muerte en México y en el mundo en
general. La cardiopatía ateroesclerosa, en particular su manifestación en forma
de infarto de miocardio, es la que tiene mayor relevancia por su impacto en
salud pública. Según la OMS las enfermedades cardiovasculares (ECV) “son un
conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Son la principal
causa de defunción en todo el mundo.” Y afectan en mucha mayor medida a los
países de ingresos bajos y medianos: más del 80% de las defunciones por esta
causa se producen en esos países.
Esta
verdadera epidemia se encuentra en vías de expansión en el mundo, ya que se
asocia a las costumbres de vida modernas, que se extienden a zonas más
deprimidas del mundo. Se estima que la enfermedad coronaria será la primera
causa de muerte en todo el mundo en el 2025.
De manera
más específica un infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por
la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye
completamente una arteria coronaria.
En
las circunstancias en las que se produce la obstrucción el aporte sanguíneo se
suprime. Si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el
tejido de esa zona muere y no se regenera.
Esta patología se manifiesta cuando las
personas alcanzan la media edad y afecta tanto a hombres como a mujeres. “En
las mujeres la enfermedad se manifiesta unos diez años más tarde que en los
hombres por lo cual, esto se debe a que la situación hormonal de la mujer menstrual
hace que esté más protegida contra el riesgo de padecer un infarto de
miocardio.
La
principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias
coronarias. Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular
a través de las arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden
estrecharse dificultando la circulación. Si el corazón se expone a un
sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y formar un coágulo que, a su vez,
puede tapar una arteria semiobstruida. Esta obstrucción, interrumpe el
suministro de sangre a las fibras del músculo cardiaco. Al dejar de recibir
sangre estas fibras mueren de forma irreversible.
El
infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria)
obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede
de forma repentina. Puede llegar causado por la aterosclerosis, un proceso
prologado que estrecha los vasos coro Los síntomas habituales son: dolor
torácico intenso y prolongado, dificultad para respirar, sudoración, palidez.
La
población mexicana enfrenta un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares,
debido a una alta prevalencia de factores de riesgo, como obesidad, sobrepeso,
hipertensión arterial sistémica, diabetes, dislipidemia y tabaquismo, así como
estilos de vida poco saludables, con pobre apego al ejercicio, consumo de
alimentos con alto contenido de grasas animales, carbohidratos y bebidas
azucaradas. Se ha documentado que hasta 68% de pacientes mexicanos jóvenes tienen
más de tres factores de riesgo y en el primer estudio de vida real en el IMSS
en pacientes con síndrome coronario agudo (RENASCA, IMSS) hasta un 65% de los
pacientes eran de alto riesgo. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(INEGI) reportó 116002 defunciones en 2015, el 70% por infarto agudo de
miocardio.
Objetivo general
Promover
la atención primaria en las distintas unidades médicas del país sobre las
enfermedades cardiovasculares, primordialmente en el infarto agudo al miocardio
en aquellas posibles personas que se encuentren en riesgo de igual manera en el
escolar y el joven, con el fin de tener una proyección a futura para reducir la
prevalencia de casos de muertes por este tipo de problema. Y mejorar la calidad
de vida en México
En este sentido, al ser una enfermedad que no
presenta síntomas previos, es muy importante tratar de detectarla antes que se
manifieste clínicamente. Por eso, una de las ventajas más
prominentes de las intervenciones de la atención primaria es la posibilidad
para descubrir signos de la enfermedad de manera temprana.
El área
de nutrición como uno de los principales encargados sobre la prevención y promoción
de la salud, debe tener la autoridad y el criterio de colaborar e impulsar los
siguientes objetivos:
Objetivos
específicos
·
Aplicar
estrategias para que la persona lleve una alimentación saludable.
Una dieta
equilibrada es fundamental para la salud del corazón y del sistema vascular. Se
recomienda consumir abundantes frutas y verduras, cereales integrales, carnes
magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar. Un ejemplo seria la promoción
de la dieta mediterránea ya que se ha demostrado que esta es la más eficiente
para prevenir tanto la aparición de infartos, como de recurrencias”
·
Recomendar
la realización de actividad física.
Está
comprobado que realizar mínimo 30 minutos al día de ejercicio cardiovascular todos
los días es una garantía de éxito para la salud del corazón y ayudaría a
controlar los factores de riesgo cardiovascular. Por eso lo recomendable seria realizar
45-50 mí ya sea caminata, trote, nado, etc.
·
Verificar
y controlar el riesgo cardiovascular.
Un
importante aspecto de la prevención de los infartos de miocardio y los
accidentes cerebrovasculares es el tratamiento y asesoramiento de los pacientes
con alto riesgo (aquellos con un riesgo cardiovascular a los 10 años igual o
superior al 30%) y la reducción de este. Los profesionales sanitarios pueden
estimar su riesgo cardiovascular con gráficas simples y darle los consejos
apropiados para reducir sus factores de riesgo.
Medir la tensión arterial: la
hipertensión suele ser asintomática, pero es una de las principales causas de
infarto de miocardio o accidentes cerebrovasculares. Mídase la tensión
arterial, y si está elevada tendrá que cambiar su estilo de vida, aumentando el
ejercicio físico y cambiando a una dieta con menos sal; también es posible que
necesite medicación para controlarla.
Medir los lípidos en la sangre: El
aumento del colesterol en la sangre incrementa el riesgo de infarto de
miocardio y accidentes cerebrovasculares. El control del colesterol en la
sangre requiere una dieta saludable y, si fuera necesario, medicamentos
apropiados.
Medir el azúcar en la sangre: El
exceso de azúcar en la sangre (diabetes) aumenta el riesgo de infarto de
miocardio y accidentes cerebrovasculares. Si padece diabetes, para reducir
dicho riesgo es muy importante que se controle la tensión arterial y el azúcar
en la sangre.
·
Sugerir
revisión con electrocardiograma (ECG):
Se
usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y posición
de las aurículas (representada por la onda P) y ventrículos (representada por
el complejo QRS), cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él pueden
tener ciertos fármacos o dispositivos implantados en el corazón (como
marcapasos). Las alteraciones en el trazado son imprescindibles para la
detección y análisis de las arritmias cardíacas. También resulta muy útil en
los episodios agudos de enfermedad coronaria, como el infarto de miocardio.
Es
una prueba sencilla, disponible, rápida, que no produce ninguna molestia (es
indoloro) y no tiene ningún riesgo para el paciente (no se envía ningún tipo de
electricidad a través del cuerpo, solo detecta la actividad eléctrica que se genera
en el propio corazón).
Resultados
Con estas
estrategias para la promoción sobre en infarto agudo al miocardio se considera primeramente
reducir los factores de riesgo que la población mexicana enfrenta en un 60-70%.
En el caso de los casos que podrían presentarse en un futuro puedan llegar a reducirse
un 25% y para el 2025 que se estima será la nueva epidemia, este porcentaje
aumente a un 50%. De igual manera el programa de gestión seguirá modificándose de
acuerdo a la prevalencia obtenida en los próximos años.
